| ENGAGEMENT INTERREGION HIVER 2003.xls |
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ANNEXE N° |
4 |
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A.OLIVE |
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INTERREGION du SUD-OUEST |
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TOUTE DEMANDE |
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INCOMPLETE |
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SAISON en SALLE 2 003 |
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SERA REJETEE |
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La PARTICIPATION est GRATUITE |
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L'ABSENCE, aprés ENGAGEMENT |
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est PENALISE de 10 EUROS. |
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| COMPETITION : DEMANDE d'ENGAGEMENT pour |
| la COMPETITION des 25 & 26/01/2 003 ou 08/02/2 003 ou 09/02/2 003 (1), se déroulant à FRONTON - BORDEAUX (1) |
| A retourner directement à votre Ligue |
| CLUB : |
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N° INFORMATIQUE : |
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| EPREUVE |
N° de LICENCE |
NOM |
Prénom |
CAT/SEXE |
NATIONALITE |
DATE, LIEU & PERFORMANCE SAISON ESTIVALE - HIVERNALE 2 003 (1) |
Perf |
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A |
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, le |
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| (1) Rayer la mention Inutile. |
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NOM et SIGNATURE du responsable du CLUB (Obligatoire) |
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2 003 |
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| Utiliser une feuille par compétition. (25-26/01/03 - 08/02/03 - 09/02/03) |
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| L'absence de l'athlète à l'une des épreuves de la compétition indiquèe entrainera le prélévement de la caution. |
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| C.T.S Chargé des Compétitions Interrégionales : |
André OLIVE - 12 Rue de Bastiat - 31200 TOULOUSE - E-Mail : andre.olive@wanadoo.fr |
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