Fédération Française d'Athlétisme

Ligue Poitou-Charentes d'Athlétisme

  PRE-INSCRIPTION

 Brevet d'Etat d'Educateur Sportif 1^ier  degré

DRJS- CREPS Poitou-Charentes - FF A - Ligue Poitou-Charentes

La Direction Régionale des Sports, le CREPS Poitou-Charentes, la FF A et la Ligue Poitou-Charentes d'Athlétisme proposent une formation de Brevet d'Etat d'Educateur Sportif 1er degré (tronc commun + spécifique).

Cette formation se déroulera en contrôle continu des connaissances, du 1^ier décembre 2002 au 30 novembre 2003, soit 10 fois 1 semaine.

Cette formation vous intéresse, remplissez cette fiche de pré-inscription :

Mlle       Mme        Mr       Nom................      

Prénom...........

Nom de jeune fille..................                  Date de naissance.........

Situation de famille.............              

Nombre d'enfants..........                  

Adresse  ........... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ville................. .......................

Code postal

Téléphone personnel                                                         Portable

e-mail..............

afin de suivre cette formation vous devez être âgé(e) de 18 ans au 1^ier décembre 2002.

 Votre pré-inscription doit être retournée à la Ligue Poitou-Charentes d'Athlétisme avant le 15 septembre 2002 soit par :

¨       Courrier : 98 rue des deux communes 86000 POITIERS

¨       Fax : 05.49.61.07.51

¨       E-mail : ligueathle-poi@wanadoo.fr

 Pour tous renseignements complémentaires, contacter Monsieur Gérard LACROIX, coordonnateur de la formation au 06.11.86.07.26 soit par e-mai à gerard.lacroix9@.wanadoo.fr