 |
 |
 |
| |
|
|
| |
| FEUILLE D'ENGAGEMENT (SALLE) | | ||
|
|
| |
|
| ||
CLUB :
CODE CLUB :
|
Cocher |
Championnat Midi-Pyrénées |
Date |
A envoyer avant le |
|
|
Epreuves combinées |
15 décembre |
11 décembre |
|
|
Cadettes- cadets |
5 janvier |
31 décembre |
|
|
Juniors - espoirs - seniors |
19 janvier |
15 janvier |
Athlètes
|
N° licence |
Nom |
Prénom |
Catég. |
Epreuve |
Perf. d’engagement |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Jury
|
N° licence |
Nom |
Prénom |
Qualification |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
A…………….. le …………..
Nom du responsable du club : Tél :
